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正确使用药物问题

来源:学生作业帮 编辑:作业帮 分类:生物作业 时间:2024/07/19 22:31:40
请老师写出具体解题过程,确保我能卡清楚。

解题思路: 正确使用药物
解题过程:
分类及代表物 主要成分的化学式及结构简式 主要性状 不良反应及处理措施 人工合成药物 解热镇痛药代表物:阿司匹林 C9H8O4 用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效 一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。但长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其是当药物血浓度>200μg/ml时则较易出现副作用。血浓度愈高,副作用愈明显。 ◆较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于该品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率 3—9%)。 ◆较少见或很少见的有(发生率<3%); ①胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,多见于大剂量服药患者;据报道每天服用 4—6g者有 70%每天出血 3—10ml,有溃疡形成者出血量可更多,并可引起失血性贫血;服用肠溶片剂很少有胃肠刺激反应; ②支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷; ③皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等; ④肝、肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达 250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的,停药后可恢复。 抗生素代表物:青霉素 C16H18N2O4S·HCl 青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似,可与后者竞争转肽酶,阻碍粘肽的形成,造成细胞壁的缺损,使细菌失去细胞壁的渗透屏障,对细菌起到杀灭作用。 青霉素对人体的毒性非常小,但也可引发不良反应,而且以发生快、加重快为特点,其主要不良反应有: 1.可致严重过敏性休克、过敏性皮炎(全身大面积皮疹),发生变态反应的概率为5%~10%,大约每10万次注射约可发生40次过敏性休克; 2.久用可致溶血性贫血、出血倾向、白细胞减少等; 3.可造成耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌及念珠菌等二重感染; 4.有恶心、呕吐、腹泻及腹痛等反应。 抗酸药定义: 按其效应分为:①吸收性抗酸药。如碳酸氢钠等。②非吸收性抗酸药。如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝(片剂或凝胶)、三硅酸镁等。 理想的抗酸药应具备以下特点:①中和胃酸的作用强大而持久,使胃内容物的pH维持在3.5以上,此时胃蛋白酶的消化作用大部分停止;②与胃酸作用不产生二氧化碳;③不引起便秘和腹泻;④没有系统性效应。抗酸药种类虽多,但若以上述标准去衡量,没有一个臻于理想。这就需要我们在选择抗酸药时除了考虑其价格和是否适口以外,更重要的是要考虑其副作用。例如碳酸钙和氢氧化铝可致便秘,特别是在老年人。常常需要加用含镁的化合物来克服其致便秘效应。 最常见的不良反应是排便习惯的改变、中等程度的腹泻。由于抗酸剂能直接影响其他离子的吸收,特别是服用大剂量的溶液制剂,可能引起酸中毒。如服用大量含钙的抗酸剂,可能引起碱性乳综合征,同时也影响共服的其他药物的吸收。 ( 1 )心血管系统如果服用大量的含镁的抗酸剂,可导致高镁血症,出现循环虚脱,服用含钠的抗酸剂也会引起心脏衰竭。 ( 2 )呼吸系统严重的高镁血症会引起呼吸麻痹。 ( 3 )神经系统服用过量的铝或秘会引起腹泻。 ( 4 )内分泌、代谢一般抗酸剂均含有大量的糖,影响糖尿病人的症状控制,因此,很多国家都要求控制抗酸剂内无效的糖分的含量。 ( 5 )矿物质和体液平衡服用抗酸剂引起单纯性的碱中毒,临床意义不大。 天然药物 代表物:麻黄碱 C10H15NO 麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。它能松弛支气管平滑肌、收缩血管,有显著的中枢兴奋作用。临床主要用于治疗习惯性支气管哮喘和预防哮喘发作,对严重支气管哮喘病人效果则不及肾上腺素。为增强疗效或减轻副作用,可与氨茶碱或苯海拉明、巴比妥类药物合用。用于鼻粘膜充血和鼻塞时,该品效果较肾上腺素为好,作用快而持久。 1.中枢兴奋症状,兴奋、失眠(晚间应用宜加用镇静催眠药以防止失眠)。 2.反复使用,易耐受医学教|育网搜集整理。 3.禁用于高血压,器质性心脏病,甲亢(同adr)。
最终答案:略