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解剖学病例分析 如果采用会追加分.

来源:学生作业帮 编辑:作业帮 分类:综合作业 时间:2024/07/08 10:01:48
解剖学病例分析 如果采用会追加分.
患者,女性,50岁,几个月前额部严重头痛,以后觉得右上肢力弱,右手变得笨拙,右下肢也变得力弱,随着身体右侧力弱,说话也有困难,视物出现重影.检查发现:(1)左侧瞳孔比右侧大,向前平视时左眼转向外下方.(2)左眼瞳孔直接对光反射和调节反应消失,左上睑下垂.(3)右上、下肢痉挛性瘫痪,无随意运动,跟腱和髌腱反射亢进,Babinski征见于右侧.(4)右侧眼裂以下面瘫;(5)吐舌时舌尖偏向右侧,但舌肌不萎缩.(6)其它无异常.根据解剖学知识,回答以下问题:
(1)损伤部位(3分)
(2)损伤了哪些结构(3分)
(3)为什么会出现上述症状(4分)
(4)右侧眼裂以下面瘫;(5)吐舌时舌尖偏向右侧,但舌肌不萎缩.说明面神经核上瘫,舌下神经核上瘫.结合右上肢力弱,右手变得笨拙,右下肢也变得力弱,随着身体右侧力弱,说明是左侧锥体束损伤(表现为对侧上、下肢痉挛性瘫).
(1)左侧瞳孔比右侧大,向前平视时左眼转向外下方.(2)左眼瞳孔直接对光反射和调节反应消失,左上睑下垂.说明损伤左侧动眼神经根(同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹,表现为眼球外斜视,上睑下垂,瞳孔散大,瞳孔对光反射消失).综上所述,为大脑脚底综合征(Weber综合征),主要损伤左侧动眼神经根及锥体束