作业帮混合结缔组织疾病长期治疗求助【混合结缔组织疾病】
来源：学生作业帮 编辑：作业帮 分类：综合作业 时间：2024/08/29 05:53:38
混合结缔组织疾病长期治疗求助【混合结缔组织疾病】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我老婆今年3月份在重庆西南医院检查结果如下：
双手瘀点瘀斑3年,体温37.4 脉搏96 血压99/66mmHg
心肺腹未见异常,无脱发,面部无红斑,口腔面膜无溃疡,手指肿胀,
未扪及肿大,
辅助检查：血常规,白细胞WBC：2.73 *10`9,血小版PLT：145*10`9,
补体C3 0.702g/L,
自身抗体：ANA +,1：320；RNP：强阳性,核糖体P蛋白可疑阳性
其他均阴性
24小时尿蛋白定量：54.4mg/24h
胸部摄片未见异常
入院予强的松40mg 1/日口服
及补钾、补钙、保护胃粘膜,丹参静滴、威氏克口服等处理
出院时状况：患者一般情况可,未特殊不适
生命体征平稳
无脱发,面部无红斑
口腔粘膜无溃疡
血常规,白细胞WBC：4.66 *10`9,血小版PLT：155*10`9,
出院诊断：混合结缔组织病
院外继续口服药物治疗：强的松,盐酸雷尼替丁胶囊,补达秀控释片,钙尔奇D片,威氏克
曾经治疗情况和效果：
在今年4月份复查结果为：
舌淡红,苔白腻,脉沉 细
ANA 1：800 斑点型
U1RNP/sm 阳性
抗中性粒细胞胞浆抗体 弱阳性
ANCA分型 核周型
AECA 阴性
ds-DNA 阴性
血沉 14
补体C3 0.915
补体C4 0.306
总蛋白88.7
总胆汁酸 19.2
球蛋白 44.8
白球比值 1.0
ANA滴度达到了1：800 而且全身酸痛,治疗没有得到任何好转；
当时医生说这个需要3个月后再复查看结果,于是在6月份左右的时候又复查,结果ANA滴度为1：200,2个月后又查了ANA滴度为1：400
前两天专门又复查了次,结果ANA达到了1：800 其他的医生说都没有变化,
在这7个多月的时间里,激素药物等都按时按量吃了,基本没有效果,身体没有好转.
想得到怎样的帮助：
从3月份以来,激素最开始按照1天8粒,之后按照医生建议酌量减了,基本是半月减半粒左右,现在已经吃激素一天1粒半左右,但是依然没有效果,我老婆吃了那么多药,不但没有任何效果,而且感觉还有些加重,所以心情很不好,都有些放弃的打算,我在这边又干着急,所以万般无奈之下还想请您给些建议,我们到底应该怎么治疗?药物吃了这么多不能没有一点效果啊,这完全是打击了人的信心啊,恳请您根据我们的情况给出些治疗建议,
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
前两天感觉不舒服,四肢无力,紧接着发烧39.8°,在医院输液后好转,两天后四肢无力加重,去医院后医生又同样的给输液,我们真不知道该怎么样治疗,现在心如乱麻,感觉治疗没有一点好转反而更加严重,再次祈求各位好医生好大夫能给出良策,我们全家万分感谢!
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我老婆今年3月份在重庆西南医院检查结果如下：
双手瘀点瘀斑3年,体温37.4 脉搏96 血压99/66mmHg
心肺腹未见异常,无脱发,面部无红斑,口腔面膜无溃疡,手指肿胀,
未扪及肿大,
辅助检查：血常规,白细胞WBC：2.73 *10`9,血小版PLT：145*10`9,
补体C3 0.702g/L,
自身抗体：ANA +,1：320；RNP：强阳性,核糖体P蛋白可疑阳性
其他均阴性
24小时尿蛋白定量：54.4mg/24h
胸部摄片未见异常
入院予强的松40mg 1/日口服
及补钾、补钙、保护胃粘膜,丹参静滴、威氏克口服等处理
出院时状况：患者一般情况可,未特殊不适
生命体征平稳
无脱发,面部无红斑
口腔粘膜无溃疡
血常规,白细胞WBC：4.66 *10`9,血小版PLT：155*10`9,
出院诊断：混合结缔组织病
院外继续口服药物治疗：强的松,盐酸雷尼替丁胶囊,补达秀控释片,钙尔奇D片,威氏克
曾经治疗情况和效果：
在今年4月份复查结果为：
舌淡红,苔白腻,脉沉 细
ANA 1：800 斑点型
U1RNP/sm 阳性
抗中性粒细胞胞浆抗体 弱阳性
ANCA分型 核周型
AECA 阴性
ds-DNA 阴性
血沉 14
补体C3 0.915
补体C4 0.306
总蛋白88.7
总胆汁酸 19.2
球蛋白 44.8
白球比值 1.0
ANA滴度达到了1：800 而且全身酸痛,治疗没有得到任何好转；
当时医生说这个需要3个月后再复查看结果,于是在6月份左右的时候又复查,结果ANA滴度为1：200,2个月后又查了ANA滴度为1：400
前两天专门又复查了次,结果ANA达到了1：800 其他的医生说都没有变化,
在这7个多月的时间里,激素药物等都按时按量吃了,基本没有效果,身体没有好转.
想得到怎样的帮助：
从3月份以来,激素最开始按照1天8粒,之后按照医生建议酌量减了,基本是半月减半粒左右,现在已经吃激素一天1粒半左右,但是依然没有效果,我老婆吃了那么多药,不但没有任何效果,而且感觉还有些加重,所以心情很不好,都有些放弃的打算,我在这边又干着急,所以万般无奈之下还想请您给些建议,我们到底应该怎么治疗?药物吃了这么多不能没有一点效果啊,这完全是打击了人的信心啊,恳请您根据我们的情况给出些治疗建议,
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
前两天感觉不舒服,四肢无力,紧接着发烧39.8°,在医院输液后好转,两天后四肢无力加重,去医院后医生又同样的给输液,我们真不知道该怎么样治疗,现在心如乱麻,感觉治疗没有一点好转反而更加严重,再次祈求各位好医生好大夫能给出良策,我们全家万分感谢!
依据你提供的临床表现及辅助检查,诊断考虑混合性结缔组织病.一般认为该病预后良好.所以建议1.树立战胜疾病的信心.2.治疗上可将激素加量及应用免疫抑制剂治疗.
（大连市中心医院刘伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!）
（大连市中心医院刘伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!）