有关农合医保的“起付线”问题!
来源:学生作业帮 编辑:作业帮 分类:综合作业 时间:2024/08/30 06:33:22
有关农合医保的“起付线”问题!
1、起付线的钱是总费用花费中的哪部分钱?是不参保药品的费用或者甲、乙、丙类药品费用?还是从第一天就诊开始所有花费的钱达到起付线的这部分费用?
2、一般所说的农合或者医保报销比例多少多少?是指乙类的报销比例吗?
起付线的设置比如是700,那么是看消费的所有费用还是符合报销范围内的消费费用超过起付线?才给予报销资格.
1、起付线的钱是总费用花费中的哪部分钱?是不参保药品的费用或者甲、乙、丙类药品费用?还是从第一天就诊开始所有花费的钱达到起付线的这部分费用?
2、一般所说的农合或者医保报销比例多少多少?是指乙类的报销比例吗?
起付线的设置比如是700,那么是看消费的所有费用还是符合报销范围内的消费费用超过起付线?才给予报销资格.
1、关于起付线
农合的政策是“因病致贫、因病返贫”.一般情况下,花的越多,报销的也越多.但为了防止有些医疗机构随意的把不符合住院条件的患者住院治疗,特设立的起付线制度,也就是所谓的门槛费.
农合规定的起付线,一般是这么算的.
假设住院花费2000,首先在2000中去掉不能报销的费用(假设300),其中包括不报销的药品、材料等等,然后再扣除起付线(700),剩下的2000-300-700=1000,按相应的报销比例报销.
你可以看一下,如果总费用少于700的,必然是不能报销.
2、关于报销比例
一般甲乙丙类是给医保作为参考的,农合用的是《药品目录》,只有少数地区参考甲乙丙类等分类.
农合的报销比例是固定的,去掉不报销的费用,再去掉起付线,剩下的是个总的可报销金额,这个可报销金额按照相应的报销比例核算,一般药品等不会单独核算的.
各地报销政策不同,有可能某些地区有其他特殊政策.
以上供参考.
农合的政策是“因病致贫、因病返贫”.一般情况下,花的越多,报销的也越多.但为了防止有些医疗机构随意的把不符合住院条件的患者住院治疗,特设立的起付线制度,也就是所谓的门槛费.
农合规定的起付线,一般是这么算的.
假设住院花费2000,首先在2000中去掉不能报销的费用(假设300),其中包括不报销的药品、材料等等,然后再扣除起付线(700),剩下的2000-300-700=1000,按相应的报销比例报销.
你可以看一下,如果总费用少于700的,必然是不能报销.
2、关于报销比例
一般甲乙丙类是给医保作为参考的,农合用的是《药品目录》,只有少数地区参考甲乙丙类等分类.
农合的报销比例是固定的,去掉不报销的费用,再去掉起付线,剩下的是个总的可报销金额,这个可报销金额按照相应的报销比例核算,一般药品等不会单独核算的.
各地报销政策不同,有可能某些地区有其他特殊政策.
以上供参考.
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