作业帮皮肤癌的症状表面粗糙 在后背 很痒
来源：学生作业帮 编辑：作业帮 分类：综合作业 时间：2024/11/06 04:31:01
皮肤癌的症状
表面粗糙 在后背 很痒
表面粗糙 在后背 很痒
1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成.生长较快,早期即形成溃疡.有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动；有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼.鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛.多见区域性淋巴结转移,作者遇一头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血；发生颈部淋巴结转移.其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移.
2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢.转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡.
3.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发.前者发病快,常在短期内快速生长；后者缓慢.鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大.基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润.
鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌
要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征.
早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近.病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张.或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起.或是病灶内有黑色、彼此融合的小点.
皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别.日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起.这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性.角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2～3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管.与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状.
因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,最好是做个病理活检,以证实你的判断.
临床表现
基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性程度低,发展缓慢,容易发现及方便活检的特点,容易作到早期诊断、早期治疗,故预后良好.兹就其临床症状体征分述如下.
1.基底细胞癌 一般分为4型,最常见的是结节溃疡型.
（1）结节溃疡型：初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,一般表皮相当硬,表面上常有小数扩张的毛细血管,略高于皮肤表面,或仅似红斑而并不显隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷.结节可逐渐扩大或新的损害在附近出现,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小自指甲盖至铜钱大小不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凸凹不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观,有时损害表面完全为痂所覆盖.溃疡缓慢向四周及深部扩展,有如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,名为侵蚀性溃疡.溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼.各种组织可被摧毁而成深坑状.发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形.基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域淋巴结转移,也不转移到别处.
（2）色素型：结节较平面浅,损害与结节溃疡型相同.由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可见有色素沉着,结痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色颗粒状,与恶性黑色素瘤类似,容易误诊.
（3）硬斑状或纤维化型：常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破.
（4）浅表型：皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状.本型最后可纤维化.类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎.
2.鳞状细胞癌
早期的鳞状细胞癌和基底细胞癌临床表现上无明显区别.但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成.初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节,表面呈黯红色或有毛细血管扩张,粗糙不平,中央有紧密附着的角质物,不易剥离,用力剥离则易引起出血,剥离后将再长出角质性物质.以后中央可发生溃疡,溃破面不断增大,其发展较基底细胞癌为快.在较短时间内,形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡.有时形成相当深度的溃穴,状似火山喷口,合并感染则有粘稠脓液,臭味异常,自觉疼痛,有的鳞状细胞癌向外发展,可与深部组织粘连,形成基底广阔的赘生物,外表像乳状或菜花样肿瘤.
本病发展较快,破坏性大,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移.尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移.
2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢.转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡.
3.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发.前者发病快,常在短期内快速生长；后者缓慢.鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大.基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润.
鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌
要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征.
早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近.病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张.或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起.或是病灶内有黑色、彼此融合的小点.
皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别.日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起.这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性.角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2～3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管.与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状.
因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,最好是做个病理活检,以证实你的判断.
临床表现
基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性程度低,发展缓慢,容易发现及方便活检的特点,容易作到早期诊断、早期治疗,故预后良好.兹就其临床症状体征分述如下.
1.基底细胞癌 一般分为4型,最常见的是结节溃疡型.
（1）结节溃疡型：初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,一般表皮相当硬,表面上常有小数扩张的毛细血管,略高于皮肤表面,或仅似红斑而并不显隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷.结节可逐渐扩大或新的损害在附近出现,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小自指甲盖至铜钱大小不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凸凹不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观,有时损害表面完全为痂所覆盖.溃疡缓慢向四周及深部扩展,有如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,名为侵蚀性溃疡.溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼.各种组织可被摧毁而成深坑状.发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形.基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域淋巴结转移,也不转移到别处.
（2）色素型：结节较平面浅,损害与结节溃疡型相同.由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可见有色素沉着,结痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色颗粒状,与恶性黑色素瘤类似,容易误诊.
（3）硬斑状或纤维化型：常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破.
（4）浅表型：皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状.本型最后可纤维化.类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎.
2.鳞状细胞癌
早期的鳞状细胞癌和基底细胞癌临床表现上无明显区别.但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成.初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节,表面呈黯红色或有毛细血管扩张,粗糙不平,中央有紧密附着的角质物,不易剥离,用力剥离则易引起出血,剥离后将再长出角质性物质.以后中央可发生溃疡,溃破面不断增大,其发展较基底细胞癌为快.在较短时间内,形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡.有时形成相当深度的溃穴,状似火山喷口,合并感染则有粘稠脓液,臭味异常,自觉疼痛,有的鳞状细胞癌向外发展,可与深部组织粘连,形成基底广阔的赘生物,外表像乳状或菜花样肿瘤.
本病发展较快,破坏性大,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移.尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移.