作业帮超级细菌感染
来源：学生作业帮 编辑：作业帮 分类：综合作业 时间：2024/11/08 09:30:47
超级细菌感染
这个要视情况而定,但十有八九是要用二线甚至三线的抗菌药物了.
超级细菌并不是仅仅指生产“新德里金属酶”（NDM-1）的细菌,很多细菌,只要是因为抗菌药物滥用而出现的多重耐药菌,都可以称为超级细菌.如MRSA/MRSE（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌）、VISA/VRSA（万古霉素中介/耐万古霉素金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）、PDR-AB/MDR-AB（泛耐药/多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-PA（泛耐药铜绿假单胞菌）、PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）等太多了.发生超级细菌感染时,抗菌药物的使用要极为慎重.我通常分两种情况给药.
1.如果是革兰氏阳性菌感染（MRSA、MRSE、VRE、PRSP等）,通常可以考虑选择万古霉素、替考拉宁、夫西地酸（易产生耐药性,建议与其他抗菌药物联用,比如利福平）等,如果无明显效果,可以再考虑使用利奈唑胺、达托霉素、双杀素（奎奴普丁/达福普丁）等.
2.如果是革兰氏阴性菌感染,通常可以考虑使用碳青霉烯类（泰能、美罗培南等）、第四代头孢菌素（头孢匹罗、头孢唑南、马斯平等）、头孢哌酮/舒巴坦等,如果不行,可以考虑使用替加环素或多粘菌素.
超级细菌并不是仅仅指生产“新德里金属酶”（NDM-1）的细菌,很多细菌,只要是因为抗菌药物滥用而出现的多重耐药菌,都可以称为超级细菌.如MRSA/MRSE（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌）、VISA/VRSA（万古霉素中介/耐万古霉素金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）、PDR-AB/MDR-AB（泛耐药/多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-PA（泛耐药铜绿假单胞菌）、PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）等太多了.发生超级细菌感染时,抗菌药物的使用要极为慎重.我通常分两种情况给药.
1.如果是革兰氏阳性菌感染（MRSA、MRSE、VRE、PRSP等）,通常可以考虑选择万古霉素、替考拉宁、夫西地酸（易产生耐药性,建议与其他抗菌药物联用,比如利福平）等,如果无明显效果,可以再考虑使用利奈唑胺、达托霉素、双杀素（奎奴普丁/达福普丁）等.
2.如果是革兰氏阴性菌感染,通常可以考虑使用碳青霉烯类（泰能、美罗培南等）、第四代头孢菌素（头孢匹罗、头孢唑南、马斯平等）、头孢哌酮/舒巴坦等,如果不行,可以考虑使用替加环素或多粘菌素.